Eigen risico zorgverzekering

Als je zorgkosten maakt die door de basisverzekering worden gedekt, betaal je de eerste € 385 zelf. Dit wordt het ‘verplicht eigen risico’ genoemd. Het eigen risico geldt voor elke verzekerde van 18 jaar of ouder en geldt alleen voor de (meeste) zorg uit de basisverzekering. Het eigen risico is elk jaar opnieuw van toepassing.

Je betaalt eigen risico over de meeste zorg uit je basisverzekering, zoals ziekenhuiszorg, ambulancevervoer en medicijnen en hulpmiddelen. Soms hoef je geen eigen risico te betalen. Dit zijn de uitzonderingen:

Je betaalt geen eigen risico voor:

Heb je in het afgelopen jaar geen zorgkosten gehad? Dan betaal je ook geen eigen risico.

Je kunt ervoor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit aanvullende bedrag wordt ‘vrijwillig’ eigen risico genoemd. Het vrijwillig eigen risico (€ 100 tot € 500) komt dan bovenop het verplicht eigen risico. Dit bedrag aan zorgkosten betaal je zelf. Het voordeel is dat je in dit geval een lagere premie betaalt voor de basisverzekering.

Het nadeel is dat je te maken kunt krijgen met hogere kosten. Bijvoorbeeld als je onverwacht in het ziekenhuis terecht komt. Het zou zo maar kunnen dat je dan € 885 (hoogste eigen risico) moet betalen, in plaats van € 385 (alleen verplicht eigen risico). Verhoog jouw eigen risico dus alleen als je zo’n hoger bedrag in één keer kunt betalen.

De hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks bepaald door de overheid. In 2023 blijft het verplicht eigen risico staan op € 385. Je kunt dit bedrag eventueel ophogen met je vrijwillig eigen risico (maximaal € 500).